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巨幼紅細(xì)胞性貧血缺少什么

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巨幼紅細(xì)胞性貧血主要缺乏葉酸或維生素B12。該病屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血,可能由攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起,典型表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、舌炎等,需通過血液檢查確診。

1、葉酸缺乏

葉酸是DNA合成的重要輔酶,長(zhǎng)期綠葉蔬菜攝入不足、酗酒或妊娠期需求增加可能導(dǎo)致缺乏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葉酸維生素B12片等藥物補(bǔ)充。日常需增加動(dòng)物肝臟、西藍(lán)花等富含葉酸食物的攝入。

2、維生素B12缺乏

維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過程,胃切除術(shù)后、萎縮性胃炎或長(zhǎng)期素食易導(dǎo)致吸收不足。典型癥狀包括手足麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),治療可選用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。建議適量食用魚類、蛋類等動(dòng)物性食物。

3、內(nèi)因子缺乏

惡性貧血患者胃壁細(xì)胞受損導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少,影響維生素B12吸收??赡馨殡S舌乳頭萎縮、心悸等癥狀,需終身注射維生素B12,同時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正貧血。

4、吸收障礙

克羅恩病、乳糜瀉等腸道疾病會(huì)影響葉酸和維生素B12的吸收?;颊叱0橛畜w重下降、腹痛等原發(fā)病癥狀,治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病,同時(shí)補(bǔ)充右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

5、藥物干擾

長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤、苯妥英鈉等藥物可能干擾葉酸代謝。此類患者需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用亞葉酸鈣注射液、富馬酸亞鐵顆粒等藥物,并調(diào)整原用藥方案。

預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血需保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和適量動(dòng)物性食品。備孕期及妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)持續(xù)乏力、舌痛等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī),避免自行服用補(bǔ)血藥物。確診后需定期復(fù)查血常規(guī)和血清維生素水平,調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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