臉上長(zhǎng)痤瘡可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、飲食調(diào)整等方式治療。
青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能旺盛,過(guò)量皮脂堵塞毛囊形成粉刺。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用含酒精或皂基的刺激性洗劑。痤瘡丙酸桿菌在油脂環(huán)境中繁殖會(huì)加重炎癥,表現(xiàn)為紅腫痘痘。可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞,形成白頭或黑頭粉刺。可能與維生素A缺乏或皮膚屏障受損有關(guān)。外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏有助于溶解角質(zhì),配合含有神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免用手?jǐn)D壓粉刺,防止繼發(fā)感染。
痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊壁引發(fā)炎性丘疹或膿皰。嚴(yán)重時(shí)可形成結(jié)節(jié)囊腫??肆置顾亓姿狨ツz、夫西地酸乳膏等抗菌藥物能抑制細(xì)菌繁殖。中重度炎癥需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素治療。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等因素導(dǎo)致雄激素升高,刺激皮脂腺增生。女性頦部反復(fù)長(zhǎng)痘需排查內(nèi)分泌疾病。短期可外用壬二酸乳膏改善癥狀,確診后需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。壓力過(guò)大也會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痤瘡。
父母有嚴(yán)重痤瘡病史者發(fā)病概率較高。高糖高脂飲食會(huì)激活胰島素樣生長(zhǎng)因子,促進(jìn)皮脂合成。建議減少乳制品、巧克力攝入,增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族食物。異維A酸軟膠囊適用于頑固性囊腫型痤瘡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,選擇無(wú)油配方的防曬霜避免紫外線加重色素沉著。炎癥期避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,潔面后及時(shí)涂抹醫(yī)用修復(fù)敷料。若痤瘡持續(xù)3個(gè)月未改善或遺留瘢痕,需到皮膚科進(jìn)行紅藍(lán)光、果酸煥膚等專(zhuān)業(yè)治療。
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