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肋骨軟骨炎的治療

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肋骨軟骨炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染、免疫因素、胸椎病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需限制胸廓活動,避免提重物及劇烈運動??墒褂脧椥孕貛Ч潭ɑ继帲瑴p輕肋軟骨牽拉。睡眠時采取健側(cè)臥位,防止患側(cè)受壓。日常注意糾正不良姿勢,避免長時間保持同一體位。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動。

2、物理治療

急性期48小時后可進行局部熱敷,促進血液循環(huán)。采用超短波治療儀進行深部熱療,每次15分鐘。慢性期可用紅外線照射配合手法按摩,松解粘連組織。超聲波治療能加速炎癥吸收,每周3次??祻?fù)階段建議進行呼吸訓(xùn)練和胸廓伸展運動。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松片控制炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕腫脹。合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行肋軟骨周圍注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。每次注射間隔2周,不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水,觀察有無心悸等不良反應(yīng)。該方法可阻斷疼痛傳導(dǎo),緩解局部炎癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者,可考慮肋軟骨切除術(shù)。術(shù)前需進行CT三維重建明確病變范圍,術(shù)中完整切除病變軟骨至正常組織。術(shù)后需胸帶固定4周,配合呼吸功能鍛煉。極少數(shù)反復(fù)發(fā)作病例可能需肋軟骨移植術(shù),取自體耳廓軟骨進行修復(fù)。

肋骨軟骨炎患者日常應(yīng)保持適度運動,避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進軟骨修復(fù)。寒冷季節(jié)注意胸背部保暖,睡眠時避免空調(diào)直吹??刂企w重減輕胸廓負(fù)荷,伏案工作者每小時起身活動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復(fù)查排除其他胸科疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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