胃癌手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和定期復(fù)查等方面。胃癌手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔、遵循漸進(jìn)式飲食、適度活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和定期隨訪。
胃癌手術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。術(shù)后1-3天內(nèi)傷口可能有輕微滲液,屬于正?,F(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液增多或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴或使用防水敷料保護(hù)傷口。
胃癌術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到軟食。術(shù)后1-3天可進(jìn)食米湯、藕粉等清流質(zhì),3-7天嘗試稀粥、蛋羹等全流質(zhì),7-14天逐步引入爛面條、豆腐等半流質(zhì)。2周后可嘗試軟米飯、蒸魚等軟食。應(yīng)少量多餐,每日5-6餐,避免過冷過熱、辛辣刺激食物。
胃癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后3天內(nèi)可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),3-7天可嘗試床邊坐起或短距離行走。2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。
胃癌術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。常用藥物包括抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的多潘立酮片等。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后化療患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
胃癌術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胃鏡和腹部CT,3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,6個(gè)月復(fù)查全身PET-CT。之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,2年后可改為每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。如出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
胃癌手術(shù)后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。飲食上應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免腌制、熏烤等可能含致癌物食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參加社交活動(dòng)。術(shù)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免腹部受壓動(dòng)作。家屬應(yīng)給予患者充分心理支持,幫助其適應(yīng)術(shù)后生活變化。
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