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新生兒黃疸標準

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新生兒黃疸標準通常以血清總膽紅素水平為判斷依據(jù),足月兒不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類,主要與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關。

足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,4-5天達高峰,血清總膽紅素值通常在85-205μmol/L,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時間較早,持續(xù)時間較長,峰值可達171-256μmol/L。這類生理性黃疸一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、每日膽紅素上升超過85μmol/L、持續(xù)時間超過2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需考慮病理性黃疸。病理性黃疸常見原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎等,需進行藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白等治療。母乳性黃疸表現(xiàn)為黃疸持續(xù)3周以上,膽紅素值多在154-205μmol/L,暫停母乳喂養(yǎng)3天后膽紅素可下降50%以上。

家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或鞏膜發(fā)黃,應及時就醫(yī)檢測膽紅素值。哺乳期母親需保持充足水分攝入,按需喂養(yǎng)新生兒促進排便。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察,室內(nèi)保持適宜溫濕度。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪膽紅素水平,特別注意早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血病史的高危人群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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