新生兒黃疸一般無須使用藥物退黃,必要時可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關,多數(shù)屬于生理性黃疸,少數(shù)可能由母乳性黃疸、溶血性疾病等病理性因素引起。
茵梔黃口服液為中成藥,主要成分為茵陳、梔子等,具有清熱利濕退黃的功效,適用于濕熱內(nèi)蘊型新生兒黃疸。該藥可能引起輕微腹瀉,家長需觀察患兒排便情況。使用時應嚴格遵循醫(yī)囑,避免與抗生素同時服用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為益生菌制劑,可通過調(diào)節(jié)腸道菌群促進膽紅素排泄,適用于母乳性黃疸或伴隨消化不良的新生兒。家長需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。部分患兒可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常無需特殊處理。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌等活性成分,能改善腸道微生態(tài)環(huán)境,輔助降低血清膽紅素水平。該藥需冷藏保存,服用時水溫不超過40℃。早產(chǎn)兒或低體重兒使用前需咨詢醫(yī)生。
苯巴比妥片為肝酶誘導劑,可增強肝臟對膽紅素的代謝能力,主要用于溶血性黃疸等病理性情況。該藥需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。長期使用可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
白蛋白注射液通過結(jié)合游離膽紅素預防膽紅素腦病,適用于重度高膽紅素血癥患兒。該藥需住院靜脈輸注,使用期間需監(jiān)測血壓及尿量。對血液制品過敏者禁用。
新生兒黃疸護理需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。家長應每日監(jiān)測皮膚黃染范圍,在自然光下觀察鞏膜顏色變化。若黃疸持續(xù)超過2周、手足心出現(xiàn)黃染或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行使用民間偏方或陽光直射退黃,早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風險群體需加強隨訪。
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