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新生兒黃疸什么時候開始

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新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)2-3周。黃疸是由于膽紅素代謝異常引起的皮膚和黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性黃疸,無須特殊治療。

足月新生兒黃疸多在出生后48-72小時顯現(xiàn),初期表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃,隨后可能擴(kuò)散至胸腹部和四肢。膽紅素水平在出生后96-120小時達(dá)到峰值,之后隨著肝臟功能逐漸成熟,膽紅素代謝能力增強(qiáng),黃疸癥狀會自然減輕。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時間較長但通常不會引起嚴(yán)重問題。觀察黃疸變化時需在自然光線下進(jìn)行,輕壓皮膚后更容易判斷黃染程度。

當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間早于出生后24小時、進(jìn)展過快或持續(xù)時間超過兩周時,需警惕病理性黃疸可能。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素會導(dǎo)致膽紅素水平異常升高,可能引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時間往往比足月兒更長。若發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸伴有嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀,或黃染蔓延至手掌腳掌,應(yīng)立即就醫(yī)評估。

家長應(yīng)每天觀察新生兒黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)每天需達(dá)到8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。避免給新生兒使用茵梔黃等中藥制劑,日光浴時注意保護(hù)眼睛和生殖器,直射時間不超過15分鐘。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,出現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診新生兒科。多數(shù)生理性黃疸無須干預(yù)即可自愈,病理性黃疸需根據(jù)病因采用光療、換血等治療措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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