胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等癥狀。胃癌癥狀主要有上腹不適、消化不良、嘔血或黑便、貧血、腹部腫塊等。
胃癌患者早期常出現(xiàn)上腹部隱痛或飽脹感,疼痛可能呈現(xiàn)間歇性,進食后加重。這種不適感容易被誤認為胃炎或胃潰瘍,若癥狀持續(xù)超過兩周且常規(guī)治療無效,需警惕胃癌可能。伴隨癥狀可能包括反酸、噯氣,部分患者會誤以為是一般胃病而延誤就醫(yī)。
胃癌可能導(dǎo)致持續(xù)性消化不良,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感、頻繁打嗝?;颊叱W杂X食物滯留胃部,即使少量進食也易產(chǎn)生飽腹感。這種癥狀與功能性消化不良相似,但胃癌引起的消化不良往往進行性加重,可能伴隨食欲明顯減退。
腫瘤侵犯胃部血管時可引起消化道出血,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可嘔出咖啡樣物或鮮血。黑便呈柏油樣,帶有特殊腥臭味,提示上消化道出血量超過50毫升。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。
胃癌患者常因慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸、活動后氣促。貧血程度與病情進展相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)重度貧血。血液檢查可見血紅蛋白降低,部分患者伴有鐵蛋白減少等缺鐵表現(xiàn)。
進展期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,多位于劍突下或臍周。腫塊通常無壓痛,隨呼吸移動度小,提示腫瘤已突破胃壁向周圍浸潤。出現(xiàn)腹部腫塊多屬晚期表現(xiàn),可能同時存在鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。
胃癌癥狀缺乏特異性,易與其他胃部疾病混淆。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科,通過胃鏡及病理檢查明確診斷。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合治療方案。
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