子宮陣痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為短暫下腹緊繃感,無陰道流血或破水。這與子宮肌肉敏感性增加有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。可通過左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解,無須特殊治療。若宮縮頻率超過每小時4次或伴隨疼痛加劇,需警惕早產(chǎn)可能。
孕早期陣發(fā)性子宮收縮伴隨陰道出血,可能因黃體功能不足、胚胎染色體異常導(dǎo)致?;颊咝杞^對臥床,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時注射人絨毛膜促性腺激素。若出血量增多或出現(xiàn)組織物排出,需急診清宮手術(shù)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮壓痛多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,常見病原體包括淋球菌和衣原體。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。慢性盆腔炎可能造成輸卵管粘連,需配合盆底微波理療。
經(jīng)期加重的進(jìn)行性痛經(jīng)是典型表現(xiàn),異位內(nèi)膜組織刺激引發(fā)前列腺素分泌增加。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射抑制卵巢功能,或口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片假孕療法。保守治療無效的巧克力囊腫需腹腔鏡手術(shù)剝除。
肌壁間肌瘤增大壓迫宮腔時產(chǎn)生墜脹感,黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多。小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮瘤,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重壓迫癥狀或快速生長時,需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
日常需注意腹部保暖,避免劇烈運動和重體力勞動。規(guī)律記錄疼痛發(fā)作時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀,月經(jīng)周期異常者建議完善婦科超聲和激素六項檢查。忌食生冷辛辣食物,保持外陰清潔干燥,性生活前后做好衛(wèi)生防護(hù)。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀時需立即急診處理。
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