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什么是腎小球腎炎

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腎小球腎炎是指腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)的一類腎臟疾病,主要包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等類型,可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見類型,多由咽喉炎或皮膚感染誘發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。治療需使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液。患者應(yīng)臥床休息至水腫消退,監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。

2、免疫異常

IgA腎病屬于免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球腎炎,常見反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿,可能與黏膜免疫缺陷有關(guān)。確診需腎活檢,治療采用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時(shí)使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。日常需預(yù)防呼吸道感染,限制高鹽高蛋白飲食。

3、代謝性疾病

糖尿病腎病是長(zhǎng)期高血糖引起的腎小球硬化,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能減退。需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖,配合厄貝沙坦片減少蛋白尿?;颊邞?yīng)定期檢測(cè)尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。

4、遺傳因素

Alport綜合征屬于遺傳性腎小球腎炎,常伴聽力下降和眼部異常,與IV型膠原蛋白基因突變相關(guān)。治療以控制血壓為主,可用貝那普利片延緩腎功能惡化,終末期需透析或腎移植。建議家族成員進(jìn)行基因篩查。

5、藥物損傷

非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎合并腎小球病變。應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需短期服用甲潑尼龍片,配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。用藥前需評(píng)估腎功能,避免腎毒性藥物聯(lián)用。

腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意記錄24小時(shí)尿量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。急性期每周復(fù)查尿常規(guī),慢性患者每3個(gè)月檢測(cè)腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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