胰腺炎的護理要點主要包括飲食調(diào)整、疼痛管理、預防感染、監(jiān)測病情變化以及心理支持。胰腺炎患者需嚴格遵循醫(yī)囑,避免加重病情。
急性胰腺炎發(fā)作期需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。慢性胰腺炎患者需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,可補充胰酶制劑幫助消化。烹飪方式以蒸煮為主,禁食油炸食品及酒精。
腹痛是胰腺炎主要癥狀,輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。采取屈膝側(cè)臥位可緩解疼痛,避免使用熱敷以免加重炎癥。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)頑固性疼痛,需通過神經(jīng)阻滯或手術干預。
胰腺壞死易繼發(fā)感染,需監(jiān)測體溫變化,白細胞計數(shù)升高提示感染可能。預防性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。保持口腔清潔,臥床患者每2小時翻身預防壓瘡。進行腹腔穿刺等操作時嚴格無菌技術,避免交叉感染。
每日記錄腹痛程度、排便次數(shù)及性狀,觀察有無嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。監(jiān)測血糖水平,急性期可能出現(xiàn)暫時性高血糖。定期復查血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT,評估胰腺壞死范圍。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等需警惕多器官功能衰竭。
長期患病易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善心理狀態(tài)。加入病友互助小組分享應對經(jīng)驗,家屬應給予情感支持。疼痛發(fā)作時采用深呼吸、音樂療法等分散注意力。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒斷治療。
胰腺炎患者出院后需定期復查,避免暴飲暴食和過度勞累。建議隨身攜帶病情說明卡,注明疾病類型和用藥情況。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血脂血糖在正常范圍。
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