剖腹產(chǎn)疤痕增生可通過(guò)壓力治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕增生可能與體質(zhì)因素、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
早期使用彈性繃帶或?qū)S脡毫σ聦?duì)疤痕區(qū)域持續(xù)加壓,有助于抑制纖維組織過(guò)度增生。建議術(shù)后2-4周開(kāi)始使用,每天持續(xù)12小時(shí)以上,需堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力治療對(duì)輕度增生效果較好,配合硅酮敷料使用可增強(qiáng)效果。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗增生藥物,可軟化疤痕并緩解瘙癢。每日涂抹2-3次,按摩至吸收。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可短期聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素類(lèi)藥物。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光能分解增生疤痕中的膠原纖維,促進(jìn)正常組織再生。需每4-6周治療一次,一般3-5次可見(jiàn)效。治療后有短暫紅腫反應(yīng),需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。激光對(duì)紅色隆起型疤痕效果顯著。
對(duì)頑固性增生疤痕可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合精細(xì)縫合,術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適用于寬度超過(guò)1厘米或影響功能的疤痕,需在術(shù)后6個(gè)月疤痕穩(wěn)定期后進(jìn)行。術(shù)后需嚴(yán)格遵循傷口護(hù)理規(guī)范。
曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射可快速平復(fù)增生疤痕,每月注射1次,連續(xù)3-4次。需注意避免過(guò)量注射導(dǎo)致皮膚萎縮。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可減少激素副作用,適用于瘢痕體質(zhì)患者。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦疤痕部位。日??赏磕ňS生素E軟膏幫助皮膚修復(fù),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,忌食辛辣食物。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰爛或快速增大,需及時(shí)就醫(yī)排查瘢痕疙瘩等病變。產(chǎn)后康復(fù)期間可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練減輕腹部張力,定期復(fù)查評(píng)估疤痕恢復(fù)情況。
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