EB病毒感染是由EB病毒引起的一種傳染性疾病,主要通過唾液傳播,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大,部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮疹。
EB病毒主要通過密切接觸傳播,尤其是唾液交換行為如共用餐具、親吻等。病毒可潛伏在口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞中,通過飛沫或直接接觸侵入新宿主。兒童群體因衛(wèi)生意識(shí)較弱更易感染,青少年則可能通過接吻行為傳播。
感染后潛伏期通常為4-6周,初期表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咽痛伴白色滲出物,頸部淋巴結(jié)腫大呈對(duì)稱性。約半數(shù)患者出現(xiàn)脾臟腫大,部分伴隨眼瞼浮腫或麻疹樣皮疹。癥狀可持續(xù)2-4周,兒童癥狀通常較成人輕微。
免疫功能正常者多呈自限性病程,但可能出現(xiàn)肝炎、血小板減少等并發(fā)癥。免疫缺陷患者可能發(fā)展為慢性活動(dòng)性EB病毒感染,極少數(shù)會(huì)誘發(fā)淋巴增殖性疾病。妊娠期感染可能引起胎兒發(fā)育異常。
臨床診斷需結(jié)合典型癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,包括外周血異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、EB病毒抗體檢測(cè)VCA-IgM陽性提示急性感染。必要時(shí)進(jìn)行EB病毒DNA載量檢測(cè),影像學(xué)檢查用于評(píng)估臟器受累情況。
以對(duì)癥支持治療為主,發(fā)熱期需臥床休息,咽痛可使用生理鹽水漱口。重癥患者可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,抗病毒藥物如更昔洛韋適用于免疫缺陷者。脾大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。
預(yù)防EB病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,避免共用餐具或親密接觸感染者?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛或腹部劇痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。
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