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狼瘡性腎炎怎么辦

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狼瘡性腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、使用免疫抑制劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、進行血漿置換等方式治療。狼瘡性腎炎通常由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素、環(huán)境誘因、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低鹽低脂飲食有助于減輕腎臟負擔,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,限制紅肉攝入。水分攝入需根據(jù)水腫情況調(diào)整,嚴重水腫時每日飲水量不超過1000毫升。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,減少尿酸生成。

2、控制血壓

血壓需維持在130/80毫米汞柱以下,常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,每周至少測量3次。血壓控制不佳可能加速腎小球硬化,需及時調(diào)整用藥方案。限制咖啡因攝入,每日不超過200毫克。

3、使用免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等可抑制異常免疫反應(yīng)。用藥期間需每周檢測血常規(guī),關(guān)注白細胞計數(shù)變化??赡艹霈F(xiàn)脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等副作用,嚴重感染時應(yīng)暫停用藥。治療周期通常持續(xù)6-12個月,需配合尿蛋白定量復(fù)查評估療效。

4、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

潑尼松片起始劑量為每日0.5-1毫克/千克體重,晨起頓服可減少副作用。用藥超過2周需逐步減量,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。長期使用需補充鈣劑和維生素D3軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。監(jiān)測血糖變化,警惕類固醇性糖尿病發(fā)生。

5、進行血漿置換

適用于急進性腎炎或抗磷脂抗體陽性患者,每次置換血漿2000-3000毫升。治療頻率為隔日1次,連續(xù)3-5次為1療程。需配合輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓,置換后24小時內(nèi)避免劇烈活動??赡馨l(fā)生低血壓、過敏等并發(fā)癥,需在心電監(jiān)護下操作。

患者應(yīng)避免日光直射,外出使用SPF50+防曬霜。保證每晚7-8小時睡眠,午間休息不超過30分鐘。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,每周3-4次,每次不超過40分鐘。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量、血肌酐和補體C3水平,建議每3個月進行1次全面評估。出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿量減少或血壓驟升時須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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