羊水異常是指妊娠期間羊水量過(guò)多或過(guò)少,以及羊水成分、顏色等出現(xiàn)異常變化的情況。羊水異常主要包括羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、羊水渾濁、羊水糞染等類型,可能與胎兒畸形、妊娠期糖尿病、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
羊水過(guò)多指羊水量超過(guò)2000毫升,常見于妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎兒消化道畸形等情況。孕婦可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀,超聲檢查可確診。羊水過(guò)少指羊水量少于300毫升,可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、胎膜早破等有關(guān),表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少。羊水渾濁多因胎糞污染導(dǎo)致,提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。羊水糞染根據(jù)程度分為三度,一度為淺綠色,二度為黃綠色,三度為棕黃色稠厚羊水。
羊水異常需要根據(jù)具體類型采取不同處理措施。對(duì)于羊水過(guò)多,輕度可通過(guò)限制水分?jǐn)z入、低鹽飲食調(diào)節(jié),中重度需考慮羊膜腔穿刺減壓或提前終止妊娠。羊水過(guò)少應(yīng)增加補(bǔ)液量,必要時(shí)行羊膜腔灌注,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。羊水糞染需評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)終止妊娠。所有羊水異常情況均需定期產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段動(dòng)態(tài)觀察。
孕婦應(yīng)注意定期產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流液等情況及時(shí)就醫(yī)。保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制血糖水平,避免感染。對(duì)于已確診羊水異常的孕婦,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院觀察。羊水異??赡苡绊懱喊l(fā)育及分娩方式選擇,但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好妊娠結(jié)局。
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