小兒支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理拍背排痰、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。若患兒出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,可嘗試在浴室制造蒸汽環(huán)境緩解癥狀。
選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,少量多次喂養(yǎng)。避免生冷、甜膩食物刺激氣道,適量增加維生素C含量高的水果如橙子。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需減少辛辣飲食攝入。
在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次,注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。拍背后鼓勵(lì)患兒咳嗽,嬰幼兒可將頭部稍低于胸部促進(jìn)痰液排出。
每4小時(shí)測(cè)量體溫,腋溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。避免使用酒精擦拭,嬰幼兒禁用阿司匹林類藥物。若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐,需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液,喘息明顯可使用布地奈德混懸液霧化治療。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
護(hù)理期間注意觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率,記錄每日痰液性狀變化。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。保持規(guī)律作息,流感季節(jié)前可接種肺炎球菌疫苗。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸片排除并發(fā)癥。日常注意手衛(wèi)生,避免與呼吸道感染者密切接觸,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。
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