盆腔炎癥可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術(shù)操作、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫功能低下等原因引起。盆腔炎癥通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體上行感染是常見病因。這類感染多伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。急性期患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,需警惕輸卵管積膿等并發(fā)癥。
闌尾炎、腹膜炎等炎癥直接蔓延可導(dǎo)致繼發(fā)性盆腔炎。這種情況常見右下腹痛轉(zhuǎn)移至全腹,需同步治療原發(fā)疾病。腸粘連患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡探查術(shù)明確病灶范圍。
人工流產(chǎn)、刮宮等侵入性操作破壞生殖道屏障。術(shù)后2-3天出現(xiàn)持續(xù)下墜痛需警惕感染,可預(yù)防性使用甲硝唑氯化鈉注射液。放置宮內(nèi)節(jié)育器后1周內(nèi)發(fā)生發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)取出裝置。
經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品等行為增加感染概率。這類患者常主訴經(jīng)期腹痛加重,建議改用棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會(huì)陰干燥。長(zhǎng)期陰道沖洗可能破壞菌群平衡,應(yīng)避免使用堿性洗液。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)易發(fā)生反復(fù)感染。這類患者可能伴隨傷口愈合緩慢等癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用左氧氟沙星片加強(qiáng)抗感染。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查。
日常應(yīng)注意避免過度勞累,急性期需臥床休息。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和游泳。治療后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估輸卵管情況,出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議伴侶同步進(jìn)行性傳播疾病篩查,治療期間禁止性生活。
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