胃癌患者化療后常見反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉?a href="http://yeyubk.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時也會損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),需根據(jù)具體癥狀采取針對性護(hù)理措施。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水?;熐翱墒褂名}酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥物預(yù)防,嘔吐期間選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐進(jìn)食。
化療會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。白細(xì)胞下降易引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱乏力;血小板減少可能引發(fā)出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),白細(xì)胞過低時可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,血小板減少時需避免磕碰,必要時輸注血小板。
化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致頭發(fā)脫落,多見于使用紫杉醇、阿霉素等藥物后。脫發(fā)通常在化療后2-3周開始,多為暫時性,停藥后3-6個月可逐漸再生?;熎陂g可使用冰帽降低頭皮溫度減少脫發(fā),選擇柔軟梳子避免拉扯,佩戴假發(fā)或帽子保護(hù)頭皮。
化療藥物破壞口腔黏膜細(xì)胞,表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛、進(jìn)食困難??墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時用利多卡因膠漿局部涂抹。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。
奧沙利鉑等藥物可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或感覺減退。寒冷可能加重癥狀,需注意四肢保暖,避免接觸冷物。癥狀明顯時可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),進(jìn)行適當(dāng)按摩促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重神經(jīng)毒性需調(diào)整化療方案。
胃癌患者化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等幫助修復(fù)組織,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,避免去人群密集場所。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)明顯乏力時應(yīng)以休息為主。所有癥狀變化需及時與主治醫(yī)生溝通,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)評估身體耐受情況,必要時由醫(yī)生調(diào)整化療方案。
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