子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等位置。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛通常在月經(jīng)來潮前1-2天開始,持續(xù)整個經(jīng)期,嚴(yán)重時可影響日常生活。這種疼痛與異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中出血、刺激周圍組織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛。
慢性盆腔痛指持續(xù)6個月以上的盆腔區(qū)域疼痛,可能與子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛多為鈍痛或隱痛,在月經(jīng)期加重,部分患者在非經(jīng)期也會感到不適。盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)壓痛或觸及包塊。對于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的慢性盆腔痛,可能需要腹腔鏡手術(shù)治療。
性交痛通常表現(xiàn)為深部性交時疼痛,多見于子宮直腸陷凹或骶韌帶部位有子宮內(nèi)膜異位病灶的患者。疼痛可能與性交時碰撞或牽拉異位病灶有關(guān),也可能與盆腔粘連導(dǎo)致器官活動受限相關(guān)。癥狀嚴(yán)重者可影響夫妻生活,建議采取合適體位減輕不適,必要時可考慮藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂等癥狀。這些表現(xiàn)可能與卵巢功能異常、合并子宮腺肌病或盆腔充血有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血,可能與異位內(nèi)膜組織對激素變化的異常反應(yīng)相關(guān)。月經(jīng)異常嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
約30%-50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕,可能與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、卵巢功能異常、免疫因素或炎癥環(huán)境有關(guān)。異位病灶可能導(dǎo)致輸卵管粘連扭曲、卵巢儲備功能下降或影響受精卵著床。對于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評估,根據(jù)病情選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物,如堅果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免攝入過多咖啡因和酒精,以免加重癥狀。適度運動如瑜伽、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán),但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動。定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化,癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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