夢(mèng)游是一種睡眠障礙,專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為睡行癥,主要表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)地起床活動(dòng),事后無(wú)法回憶。夢(mèng)游可能與遺傳因素、睡眠剝奪、壓力過(guò)大、發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。夢(mèng)游者通常表現(xiàn)為睡眠中突然坐起、行走或完成簡(jiǎn)單動(dòng)作,發(fā)作時(shí)難以喚醒,發(fā)作后繼續(xù)入睡。
夢(mèng)游有明顯的家族聚集性,父母一方有夢(mèng)游史,子女發(fā)生概率較高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需加強(qiáng)夜間看護(hù),鎖好門(mén)窗避免意外傷害。若發(fā)作頻繁影響生活,可遵醫(yī)囑使用地西泮片、氯硝西泮片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠不規(guī)律可能導(dǎo)致大腦睡眠-覺(jué)醒調(diào)節(jié)紊亂,誘發(fā)夢(mèng)游。改善措施包括固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、保持臥室黑暗安靜。短期癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)干擾深度睡眠質(zhì)量,增加夢(mèng)游發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童情緒變化,避免過(guò)度訓(xùn)斥加重心理負(fù)擔(dān)。
兒童高熱期間易出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象,與體溫升高影響腦功能有關(guān)。應(yīng)及時(shí)物理降溫或服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)作期間輕柔引導(dǎo)回床,避免強(qiáng)行喚醒導(dǎo)致意識(shí)混亂。
癲癇、腦外傷后遺癥等疾病可能引起病理性夢(mèng)游。這類(lèi)患者需進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。若伴隨頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。
夢(mèng)游者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因和酒精。臥室地面需清除障礙物,建議安裝安全護(hù)欄或警報(bào)裝置。兒童夢(mèng)游多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,成人頻繁發(fā)作或伴隨暴力行為需盡早就診。記錄夢(mèng)游發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生制定個(gè)性化干預(yù)方案,不可自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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