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什么是肝臟腫瘤

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肝臟腫瘤是指發(fā)生在肝臟組織中的異常增生性病變,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。良性腫瘤主要有肝血管瘤、肝腺瘤等,惡性腫瘤以原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌為主。肝臟腫瘤可能與慢性肝炎、肝硬化、遺傳代謝性疾病、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。體積較大的血管瘤可能壓迫周?chē)M織,引起上腹飽脹感或隱痛。確診后若無(wú)癥狀且直徑小于5厘米,通常建議定期復(fù)查;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或快速增大,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。

2、肝腺瘤

肝腺瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性,與雌激素水平升高相關(guān)。腫瘤通常單發(fā),有潛在破裂出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹鈍痛,出血時(shí)可表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。治療上需停用激素類(lèi)藥物,對(duì)于直徑超過(guò)5厘米或存在出血傾向的腫瘤,建議手術(shù)切除。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

3、原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌,與乙肝病毒感染、酒精性肝病等密切相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、皮膚黏膜黃染。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)CT/MRI檢查。治療方式包括肝切除術(shù)、肝移植、射頻消融等,中晚期患者可考慮靶向藥物如侖伐替尼膠囊聯(lián)合免疫治療。

4、轉(zhuǎn)移性肝癌

轉(zhuǎn)移性肝癌是其他器官惡性腫瘤經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肝臟所致,常見(jiàn)原發(fā)灶為結(jié)直腸、胃、胰腺等。臨床表現(xiàn)除原發(fā)腫瘤癥狀外,可能出現(xiàn)肝腫大、堿性磷酸酶升高。確診需通過(guò)病理活檢和全身評(píng)估。治療以控制原發(fā)腫瘤為主,局部可選用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),配合使用卡培他濱片等化療藥物。

5、局灶性結(jié)節(jié)增生

局灶性結(jié)節(jié)增生是肝臟對(duì)血管異常的增生性反應(yīng),屬于良性病變。超聲檢查可見(jiàn)中央星狀瘢痕特征,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。絕大多數(shù)無(wú)需治療,但需與肝癌鑒別。對(duì)于診斷不明確或伴有癥狀的病例,可考慮穿刺活檢或手術(shù)切除?;颊邞?yīng)避免使用肝毒性藥物,定期進(jìn)行超聲隨訪監(jiān)測(cè)。

預(yù)防肝臟腫瘤需注意接種乙肝疫苗、避免酗酒和霉變食物。已有慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常生活中保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免濫用保健品和肝毒性藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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