牙體牙髓病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙體牙髓病通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙髓感染等原因引起。
早期齲齒或輕度牙齒敏感可通過調(diào)整飲食減少酸性食物攝入,避免冷熱刺激。使用含氟牙膏刷牙有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,每日刷牙兩次并配合牙線清潔牙縫。限制高糖飲食能降低細(xì)菌產(chǎn)酸概率,餐后漱口可減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
對于淺齲或楔狀缺損,可采用氟化物凝膠局部涂布或樹脂滲透技術(shù)阻斷齲損進(jìn)展。牙齒敏感者可選擇脫敏牙膏配合離子導(dǎo)入儀治療,激光脫敏能封閉牙本質(zhì)小管。牙周病引起的繼發(fā)牙髓炎需先行齦上潔治和齦下刮治。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,感染期需配合甲硝唑片控制厭氧菌。慢性根尖周炎可采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管封藥,樟腦酚液可用于開髓后消毒。注意所有藥物均需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
深齲近髓或局限牙髓炎可采用直接蓋髓術(shù)保留活髓,常用材料包括礦物三氧化物凝聚體。部分牙髓炎需行活髓切斷術(shù)去除冠部感染牙髓,保留根部健康牙髓組織。治療過程需嚴(yán)格無菌操作并使用橡皮障隔離。
不可復(fù)性牙髓炎或根尖周炎需徹底清除感染牙髓,采用機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備根管配合次氯酸鈉沖洗。根管充填需使用牙膠尖和根管封閉劑三維封閉,復(fù)雜病例可配合顯微鏡操作。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
牙體牙髓病治療后需定期復(fù)查X線評估療效,避免用患牙咬硬物。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)充填物脫落或咬合不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根管治療后的牙齒建議盡早進(jìn)行冠修復(fù)。日??墒褂脹_牙器輔助清潔,戒煙限酒有助于口腔黏膜修復(fù)。
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