老人心臟早搏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物,常用藥物主要有美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮引起的心臟早搏。該藥通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善癥狀,對(duì)合并高血壓或冠心病的患者尤為適用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心律失常。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和肢端發(fā)冷。
鹽酸普羅帕酮片為Ic類(lèi)抗心律失常藥,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏。通過(guò)抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,但可能加重心力衰竭患者病情。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察有無(wú)傳導(dǎo)阻滯等副作用。胃腸反應(yīng)是該藥較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。
鹽酸胺碘酮片作為廣譜抗心律失常藥,適用于器質(zhì)性心臟病合并的頑固性早搏。其通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和胸部X線,服藥期間避免日光暴曬以防光敏反應(yīng)。
穩(wěn)心顆粒是中成藥制劑,適用于輕中度心臟早搏的輔助治療。主要成分包括黨參、黃精、三七等,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效。該藥副作用較小,但起效較慢,需連續(xù)服用2-4周才能顯效。服用時(shí)忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用。
參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬、五味子等組成,適用于氣陰兩虛型心臟早搏。該藥可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌微循環(huán),對(duì)更年期或焦慮相關(guān)的早搏效果較好。需飯后服用以減少胃腸刺激,服用期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免濃茶和咖啡等興奮性飲品。
心臟早搏老人應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免濃茶、咖啡及過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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