腿上紅腫有硬塊按壓疼可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。腿上紅腫有硬塊按壓疼通常由毛囊炎、癤腫、蜂窩織炎、皮脂腺囊腫感染、外傷血腫等原因引起。
早期紅腫硬塊可局部冷敷減輕炎癥反應(yīng)。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管緩解疼痛,適合外傷后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的血腫硬塊。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
感染性硬塊可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。每日清潔患處后薄涂藥物,覆蓋無菌紗布。適用于毛囊炎、小面積癤腫等淺表感染,使用3天后無改善需就醫(yī)。過敏體質(zhì)者用藥前需做皮膚測(cè)試。
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。細(xì)菌性蜂窩織炎通常需要7-10天療程,用藥期間禁止飲酒。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
化膿性皮脂腺囊腫或大型癤腫需由醫(yī)生穿刺引流。局部麻醉后用無菌針頭抽出膿液,術(shù)后每日換藥。操作后需加壓包扎24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。糖尿病患者穿刺后需加強(qiáng)抗感染治療。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或復(fù)雜膿腫需手術(shù)完整切除。采用局部浸潤(rùn)麻醉,切除范圍包括囊腫包膜及周圍部分正常組織。術(shù)后切口護(hù)理需保持干燥,拆線前避免沾水。瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。
出現(xiàn)腿部紅腫硬塊應(yīng)避免擠壓抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。每日觀察硬塊大小及疼痛變化,記錄體溫波動(dòng)情況。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。保持患肢抬高促進(jìn)血液回流,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢。若硬塊持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或肢體活動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)排查深部感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)避免用力搓洗患處。
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