雄性激素過多可能與遺傳因素、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、藥物因素、腫瘤等因素有關。
部分人群因家族遺傳基因缺陷導致體內酶活性異常,影響雄性激素代謝通路,出現激素水平升高。這類情況需結合基因檢測明確,治療上以調節(jié)內分泌為主,可遵醫(yī)囑使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
該病與胰島素抵抗密切相關,卵巢卵泡發(fā)育障礙導致睪酮分泌增多,常伴隨月經紊亂、痤瘡等癥狀。治療需改善胰島素敏感性,常用二甲雙胍緩釋片聯合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素。
先天性腎上腺皮質增生癥因21-羥化酶缺乏,促使腎上腺分泌過量雄烯二酮,臨床可見女性男性化體征。需長期服用氫化可的松片替代治療,嚴重者可能需地塞米松片抑制促腎上腺皮質激素分泌。
長期使用含雄激素成分的健美補劑或糖皮質激素,可能干擾下丘腦-垂體反饋調節(jié)。停藥后多數可自行恢復,必要時可用枸櫞酸氯米芬片促進排卵功能重建。
卵巢男性化腫瘤或腎上腺腫瘤自主分泌雄激素,表現為短期內激素水平急劇升高。確診需影像學檢查,卵巢支持-間質細胞瘤等需手術切除,術后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球控制復發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食加重代謝負擔,肥胖者建議通過有氧運動控制體重。女性出現多毛、脫發(fā)等表現時應及時檢測性激素六項,用藥期間定期復查肝腎功能,禁止自行服用激素類保健品。青少年發(fā)育異常需盡早干預,防止骨骼過早閉合影響身高。
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