白內障術后出現(xiàn)飛蚊癥可能與玻璃體混濁、術后炎癥反應、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變或術中操作刺激等因素有關。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物,多數(shù)為良性,但需警惕視網(wǎng)膜病變風險。
白內障手術過程中可能因器械操作或超聲波能量導致玻璃體受到機械刺激,引發(fā)玻璃體膠原纖維凝聚形成混濁物。術后炎癥反應可能使玻璃體內炎性細胞或蛋白質滲出,加重飛蚊現(xiàn)象。年齡相關性玻璃體液化會加速玻璃體后脫離進程,術后眼球結構改變可能促使玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜分離。糖尿病患者或高度近視患者術前已存在的視網(wǎng)膜周邊變性,術后可能因玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜微小出血或裂孔。極少數(shù)情況下,術中灌注液壓力變化或器械直接接觸可能造成玻璃體擾動。
術后應避免劇烈運動及揉眼,遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液控制炎癥,定期進行散瞳眼底檢查監(jiān)測玻璃體視網(wǎng)膜狀態(tài)。保持血糖血壓穩(wěn)定,補充富含維生素C和鋅的食物如柑橘類水果與堅果,避免長時間用眼。若飛蚊數(shù)量突然增加伴閃光感或視野缺損,需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔或脫落等嚴重情況。術后三個月內避免潛水或高空作業(yè)等氣壓劇烈變化活動,睡眠時可抬高床頭減少玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。
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