胃糜爛癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)或膽汁反流等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是胃糜爛最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。疼痛通常位于劍突下或左上腹,與胃酸刺激糜爛面有關(guān)。部分患者疼痛具有周期性,空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后緩解。胃糜爛引起的疼痛需與膽囊炎、胰腺炎等疾病鑒別,胃鏡檢查可明確診斷。
胃糜爛患者常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有灼熱感。這與胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致反流性食管炎,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)Barrett食管。建議患者避免高脂飲食、咖啡、巧克力等可能降低食管括約肌張力的食物。
噯氣是胃糜爛的常見(jiàn)伴隨癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出。胃黏膜損傷影響消化功能,食物滯留產(chǎn)生過(guò)多氣體。頻繁噯氣可能與飲食習(xí)慣不良、吞氣癥或胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)。調(diào)整進(jìn)食速度、避免碳酸飲料有助于改善癥狀。
胃糜爛可刺激胃部神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物可能含有胃液或少量血液。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液治療。嘔吐帶血或咖啡樣物提示出血性胃糜爛,應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀需與妊娠劇吐鑒別。
黑便是胃糜爛出血的特征性表現(xiàn),血液經(jīng)消化道分解形成柏油樣便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可導(dǎo)致貧血、休克。服用鉍劑或鐵劑也可使糞便變黑,需通過(guò)便潛血試驗(yàn)鑒別。出血性胃糜爛需禁食并接受抑酸、止血治療。
胃糜爛患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
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