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心臟起搏器的分類

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心臟起搏器主要分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和頻率適應(yīng)性起搏器四類,具體選擇需根據(jù)患者心臟傳導(dǎo)功能異常的類型和病情嚴(yán)重程度決定。

1、單腔起搏器

單腔起搏器通過(guò)一根電極導(dǎo)線連接右心房或右心室,適用于竇房結(jié)功能不全但房室傳導(dǎo)正常的患者。這類起搏器可解決心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題,但對(duì)房室同步性無(wú)改善作用。常見適應(yīng)證包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,植入后需定期監(jiān)測(cè)電極位置和電池電量。

2、雙腔起搏器

雙腔起搏器通過(guò)兩根電極分別連接右心房和右心室,能模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序。適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者,可維持心房心室收縮協(xié)調(diào)性,減少起搏器綜合征發(fā)生。其優(yōu)勢(shì)在于提供生理性起搏,但植入難度和費(fèi)用相對(duì)較高,術(shù)后需注意避免導(dǎo)線移位。

3、三腔起搏器

三腔起搏器又稱心臟再同步治療裝置,除常規(guī)右心電極外增加左心室電極,用于治療心力衰竭伴心室不同步。通過(guò)協(xié)調(diào)左右心室收縮改善心功能,可顯著緩解心衰癥狀。但需要經(jīng)冠狀靜脈竇植入左室電極,手術(shù)復(fù)雜且存在冠狀靜脈損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、頻率適應(yīng)性起搏器

頻率適應(yīng)性起搏器能根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)起搏頻率,通過(guò)體動(dòng)傳感器或每分鐘通氣量感知代謝需求。適合活動(dòng)量大的心動(dòng)過(guò)緩患者,可提高運(yùn)動(dòng)耐量。需定期調(diào)試傳感器參數(shù),避免過(guò)度感知導(dǎo)致不適當(dāng)頻率加速。

心臟起搏器植入術(shù)后應(yīng)避免劇烈胸肌運(yùn)動(dòng)和大磁場(chǎng)環(huán)境,每日自查脈搏頻率和節(jié)律。保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài),出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,控制鈉鹽攝入以維持電解質(zhì)平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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