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什么是心臟造影檢查

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心臟造影檢查是通過向冠狀動脈注入造影劑并利用X線成像技術(shù)觀察血管形態(tài)和血流情況的診斷方法,主要用于評估冠心病、心肌缺血等心血管疾病。心臟造影檢查主要有經(jīng)皮冠狀動脈造影、左心室造影、主動脈根部造影等方式。

1、經(jīng)皮冠狀動脈造影

經(jīng)皮冠狀動脈造影是經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺插入導(dǎo)管至冠狀動脈開口,注入含碘造影劑后通過X線透視記錄血管影像。該方法能清晰顯示冠狀動脈狹窄程度和病變位置,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需評估腎功能和碘過敏史,術(shù)中可能發(fā)生血管痙攣或穿刺部位血腫,術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測生命體征。

2、左心室造影

左心室造影通過導(dǎo)管將造影劑注入左心室腔,可評估心室收縮功能、室壁運動異常及二尖瓣反流情況。對心肌梗死后的室壁瘤、室間隔穿孔等并發(fā)癥有重要診斷價值。檢查中可能出現(xiàn)室性心律失常,需備好除顫設(shè)備。心室舒張末壓升高提示心功能不全,需結(jié)合超聲心動圖綜合判斷。

3、主動脈根部造影

主動脈根部造影用于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈竇瘤及主動脈夾層等疾病。導(dǎo)管經(jīng)動脈逆行至主動脈根部注射造影劑,可顯示瓣膜反流程度和主動脈解剖異常。重度主動脈瓣反流者檢查時可能發(fā)生急性左心衰,需控制造影劑注射速度和劑量。馬方綜合征患者需特別注意主動脈根部擴張情況。

4、冠狀動脈CT造影

冠狀動脈CT造影采用多層螺旋CT掃描結(jié)合心電門控技術(shù),無需插管即可重建冠狀動脈三維圖像。適用于冠心病篩查和支架術(shù)后隨訪,對鈣化病變敏感度較高。檢查前需控制心率在70次/分以下,服用β受體阻滯劑降低心臟運動偽影。腎功能不全者應(yīng)慎用碘造影劑,必要時采用低滲造影劑。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描通過導(dǎo)管內(nèi)近紅外光成像系統(tǒng),可獲取冠狀動脈橫斷面10微米級分辨率圖像。能準(zhǔn)確識別易損斑塊、支架貼壁不良及內(nèi)膜撕裂等細微病變,指導(dǎo)精準(zhǔn)介入治療。檢查需配合血管內(nèi)超聲定位,導(dǎo)管操作可能引發(fā)冠狀動脈痙攣,術(shù)后需強化抗血小板治療預(yù)防血栓形成。

心臟造影檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動3天。多飲水促進造影劑排泄,觀察有無皮疹、惡心等過敏反應(yīng)。冠心病患者繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,出現(xiàn)胸痛加重或穿刺處腫脹需及時就醫(yī)。日常控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食有助于維護心血管健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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