孕婦鐵蛋白偏低可能由妊娠期生理性貧血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血或地中海貧血等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服鐵劑、治療原發(fā)疾病等方式改善。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,鐵需求量為非孕期的3倍。孕婦可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
孕吐反應(yīng)或偏食可能導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。典型表現(xiàn)包括指甲脆裂、舌炎等??蛇m量進(jìn)食牛肉、菠菜等高鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。若食補(bǔ)效果不佳,需遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
胃酸缺乏或胃腸道疾病會(huì)影響鐵吸收。可能伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)胃腸疾病,同時(shí)選擇吸收率較高的右旋糖酐鐵分散片,避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
痔瘡出血、牙齦出血等隱性失血可導(dǎo)致鐵流失。常見頭暈、心悸等缺氧表現(xiàn)。應(yīng)控制出血源,配合硫酸亞鐵緩釋片補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
基因缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血會(huì)引發(fā)鐵蛋白異常。多伴有黃疸、脾腫大等特征。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵,必要時(shí)采用去鐵胺注射液治療鐵過載。
孕婦應(yīng)每周攝入豬肝50克或牛肉150克,搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果提升鐵吸收率。避免咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)飲品。建議每4周復(fù)查血清鐵蛋白,若口服鐵劑后出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供氧。
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