什么是完全性肺靜脈異位回流

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完全性肺靜脈異位回流是一種先天性心臟病，指所有肺靜脈未正常連接左心房，而是直接或間接匯入右心房或體靜脈系統(tǒng)。該病主要分為心上型、心內(nèi)型、心下型和混合型四種解剖類型，需通過手術(shù)矯正。

心上型是最常見的類型，約占半數(shù)病例，表現(xiàn)為肺靜脈通過垂直靜脈匯入無名靜脈或上腔靜脈。心內(nèi)型約占三分之一，肺靜脈直接連接右心房或冠狀竇。心下型較為少見，肺靜脈經(jīng)下行靜脈穿過膈肌匯入門靜脈或下腔靜脈，常伴隨靜脈梗阻?；旌闲椭阜戊o脈通過兩種以上途徑回流，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變。

患兒出生后即可出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會發(fā)生心力衰竭。聽診可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸片顯示肺血增多伴心影增大。超聲心動圖能明確診斷并分型，心導(dǎo)管檢查可進(jìn)一步評估血流動力學(xué)狀態(tài)。未經(jīng)治療的患兒約80%在1歲內(nèi)死亡，需在確診后盡早手術(shù)矯治。

手術(shù)方式取決于解剖類型，包括肺靜脈共干與左心房吻合、結(jié)扎異常回流通道等。術(shù)后需長期隨訪有無肺靜脈狹窄、心律失常等并發(fā)癥。建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢，孕期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常應(yīng)轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院?；純盒g(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲，按醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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