彌漫性胃炎是指胃黏膜廣泛性炎癥反應(yīng),屬于慢性胃炎的一種類型,主要與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激或自身免疫等因素有關(guān)。
胃黏膜在炎癥刺激下可能出現(xiàn)充血水腫,部分患者伴隨糜爛或萎縮性改變。典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣,部分患者可能出現(xiàn)食欲減退或體重下降。癥狀輕重與炎癥范圍無直接相關(guān)性,部分廣泛病變患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適。胃鏡檢查是確診主要手段,可直觀觀察黏膜病變范圍并取組織活檢。幽門螺桿菌檢測需通過呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢查確認(rèn)。
治療需根據(jù)病因制定方案,幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。自身免疫因素導(dǎo)致的胃炎需配合糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。胃黏膜修復(fù)周期較長,患者應(yīng)按療程用藥并定期復(fù)查胃鏡。
長期未規(guī)范治療的彌漫性胃炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,增加胃癌發(fā)生概率。建議患者出現(xiàn)持續(xù)上消化道癥狀時(shí)盡早就診,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。日常飲食宜選用易消化的粥類、面條等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于黏膜修復(fù)。
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