黃斑裂孔的形成可能與玻璃體牽拉、外傷、高度近視、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。黃斑裂孔可通過玻璃體切除術(shù)、激光治療、藥物治療、定期復(fù)查、生活調(diào)整等方式干預(yù)。
玻璃體后脫離時可能對黃斑區(qū)產(chǎn)生機(jī)械性牽拉,導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。醫(yī)生可能建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重時需行玻璃體切除術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織損傷。外傷后可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損。需緊急處理原發(fā)損傷,后期可考慮注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
眼軸過度增長會導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮。患者常有多年近視史,伴隨飛蚊癥加重。需控制近視進(jìn)展,使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞,定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
年齡相關(guān)性黃斑變性可引起黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性中心視力喪失??刹Aw腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊補(bǔ)充視網(wǎng)膜營養(yǎng),避免強(qiáng)光刺激。
長期高血糖導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏和缺血。患者多伴有糖尿病史,可能出現(xiàn)視物模糊波動。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),必要時行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜及深海魚類,控制每日用眼時間不超過6小時。每3-6個月復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)視物變形或中心暗影擴(kuò)大應(yīng)及時就診。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓在140/90毫米汞柱以內(nèi)。
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