早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗不足導致的早泄。通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓練控制射精。伴侶共同參與治療有助于建立信心,重復(fù)進行行為訓練可逐步延長射精潛伏期。該方法無須用藥,但需長期堅持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性行為前20分鐘涂抹于冠狀溝處,能延緩射精時間但可能影響勃起硬度。使用前需排除藥物過敏,避免藥物經(jīng)陰道吸收導致伴侶麻木。此類藥物治標不治本,需配合其他治療。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,帕羅西汀片對部分患者有效。需按需服用或規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)頭暈惡心等副作用。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善伴發(fā)的前列腺炎癥狀。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補下焦。中藥需辨證施治,避免自行用藥。建議聯(lián)合飲食調(diào)理,適量食用山藥、牡蠣等補益食材。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過部分切斷神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴格評估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有一定改善作用。手術(shù)治療存在不可逆風險,應(yīng)作為最后選擇。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性行為前使用厚質(zhì)避孕套減少刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E,限制辛辣食物及酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,需及時到泌尿外科或男科就診評估。
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