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身上出血點怎么回事

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身上出血點可能由毛細血管破裂、血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜、白血病等原因引起,可通過局部壓迫止血、補充血小板、抗凝治療、抗過敏治療、化療等方式干預(yù)。

1、毛細血管破裂

劇烈咳嗽、嘔吐或外力撞擊可能導(dǎo)致皮膚毛細血管破裂,形成針尖大小的出血點,常見于面部、頸部。輕微出血無須特殊處理,48小時內(nèi)冷敷可幫助收縮血管,避免揉搓患處。若伴隨皮下大面積淤青或關(guān)節(jié)腫脹,需排查血管性血友病等遺傳性疾病。

2、血小板減少

血小板計數(shù)低于50×10?/L時易出現(xiàn)自發(fā)瘀點,多見于四肢遠端。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等藥物。長期服用阿司匹林腸溶片可能抑制血小板聚集,需監(jiān)測凝血功能。

3、凝血功能障礙

血友病患者因凝血因子缺乏,輕微外傷即可導(dǎo)致皮下血腫,關(guān)節(jié)腔出血可能致殘。確診后需定期輸注人凝血因子Ⅷ濃縮劑,避免劇烈運動。維生素K缺乏者可使用維生素K1注射液,肝硬化患者需補充新鮮冰凍血漿。

4、過敏性紫癜

雙下肢對稱分布的紫紅色丘疹是典型表現(xiàn),與鏈球菌感染或食物過敏相關(guān)。急性期需臥床休息,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重者聯(lián)用潑尼松龍片。合并腹痛或血便時,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。

5、白血病

骨髓異常增生導(dǎo)致皮膚黏膜廣泛出血點,常伴發(fā)熱、骨痛。急性早幼粒細胞白血病可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需緊急使用維A酸軟膠囊誘導(dǎo)分化。化療期間注意預(yù)防感染,避免食用生冷食物。

日常應(yīng)避免劇烈摩擦皮膚,穿著寬松衣物。血小板減少者禁用硬毛牙刷,凝血異?;颊咝枧鋫溽t(yī)用警示手環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)出血點超過5處或伴隨牙齦出血、血尿時,應(yīng)立即檢測血常規(guī)和凝血四項。保持飲食均衡,適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物,但正在服用華法林鈉片的患者需穩(wěn)定維生素K攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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