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膝關(guān)節(jié)游離體怎么形成的

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膝關(guān)節(jié)游離體通常由關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜軟骨瘤病、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷、剝脫性骨軟骨炎等原因引起，可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、關(guān)節(jié)軟骨損傷

關(guān)節(jié)軟骨損傷可能與長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響。輕微損傷可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、關(guān)節(jié)制動(dòng)等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩軟骨退化。

2、滑膜軟骨瘤病

滑膜軟骨瘤病屬于滑膜組織化生性疾病，可能與關(guān)節(jié)慢性炎癥刺激有關(guān)，特征為多發(fā)軟骨結(jié)節(jié)形成。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、間歇性絞鎖。確診需通過(guò)MRI檢查，治療以關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)為主，術(shù)后可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)軟骨下骨裸露，碎裂的骨軟骨碎片脫落形成游離體?；颊叱０槌拷㈥P(guān)節(jié)變形等癥狀。早期可口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷可能導(dǎo)致骨軟骨碎片脫落，急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)血腫、劇烈疼痛。緊急處理包括冰敷制動(dòng)，后期通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。康復(fù)期可服用洛索洛芬鈉片控制疼痛，配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、剝脫性骨軟骨炎

青少年多見(jiàn)，與局部血供障礙導(dǎo)致骨軟骨剝脫有關(guān)，好發(fā)于股骨內(nèi)側(cè)髁。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛，X線可見(jiàn)特征性骨缺損。小面積病灶可限制活動(dòng)觀察，大面積剝脫需行軟骨移植術(shù)，術(shù)后使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

膝關(guān)節(jié)游離體患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充牛奶500毫升或鈣劑600毫克。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，定期復(fù)查MRI觀察軟骨修復(fù)情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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