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纖維支氣管鏡適應癥

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纖維支氣管鏡適用于支氣管肺癌、肺結(jié)核、支氣管異物、肺不張、支氣管擴張等疾病的診斷和治療。纖維支氣管鏡是一種通過鼻腔口腔插入支氣管進行檢查和治療的醫(yī)療器械,能夠直接觀察支氣管內(nèi)部情況,并進行活檢、刷檢、灌洗等操作。

1、支氣管肺癌

纖維支氣管鏡可用于支氣管肺癌的早期診斷和分期。通過支氣管鏡可以直接觀察腫瘤的位置、大小和形態(tài),并進行活檢以明確病理類型。對于中央型肺癌,支氣管鏡還能評估腫瘤對氣道的阻塞程度。在治療方面,支氣管鏡可用于放置氣道支架緩解阻塞,或進行激光消融、冷凍治療等局部治療。

2、肺結(jié)核

纖維支氣管鏡在肺結(jié)核診斷中具有重要價值。對于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核的患者,支氣管鏡獲取的支氣管肺泡灌洗液可提高結(jié)核分枝桿菌的檢出率。支氣管鏡下可見到支氣管內(nèi)膜結(jié)核的特征性改變,如充血、水腫、潰瘍等。支氣管鏡還能評估肺結(jié)核導致的氣道狹窄程度。

3、支氣管異物

纖維支氣管鏡是診斷和取出支氣管異物的首選方法。兒童誤吸異物較常見,支氣管鏡能準確定位異物位置并評估周圍組織情況。通過支氣管鏡配備的異物鉗、網(wǎng)籃等工具,可以安全取出大多數(shù)支氣管異物。對于長期滯留的異物,支氣管鏡還能評估繼發(fā)的肉芽組織增生和氣道狹窄。

4、肺不張

纖維支氣管鏡可用于肺不張的病因診斷和治療。通過支氣管鏡可以明確肺不張是由于黏液栓阻塞、腫瘤壓迫還是其他原因引起。對于黏液栓導致的肺不張,支氣管鏡能進行支氣管灌洗和吸痰,幫助肺復張。支氣管鏡還能評估肺不張區(qū)域的氣道通暢情況。

5、支氣管擴張

纖維支氣管鏡在支氣管擴張的診斷和治療中發(fā)揮重要作用。支氣管鏡下可見到支氣管管腔的異常擴張和變形,并能評估擴張支氣管的分泌物潴留情況。通過支氣管鏡可以進行支氣管肺泡灌洗,獲取標本進行微生物學檢查,指導抗生素治療。對于嚴重支氣管擴張伴大量膿痰的患者,支氣管鏡還能進行支氣管沖洗治療。

進行纖維支氣管鏡檢查前需要禁食4-6小時,檢查后2小時內(nèi)避免進食飲水。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、聲音嘶啞等癥狀,通常1-2天內(nèi)自行緩解。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動和駕駛。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。吸煙者建議在檢查前戒煙,以減少氣道分泌物和刺激。檢查后應遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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