免疫系統(tǒng)與腫瘤之間存在雙向調(diào)控關(guān)系,免疫監(jiān)視功能可清除異常細(xì)胞,而腫瘤微環(huán)境會(huì)通過免疫逃逸機(jī)制促進(jìn)疾病進(jìn)展。
免疫系統(tǒng)通過T細(xì)胞、NK細(xì)胞等識別并清除突變細(xì)胞,這一過程稱為免疫監(jiān)視。當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),表面會(huì)表達(dá)腫瘤特異性抗原,樹突狀細(xì)胞可捕獲這些抗原并激活細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞。干擾素γ、穿孔素等效應(yīng)分子能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。臨床研究發(fā)現(xiàn),免疫缺陷患者罹患淋巴瘤、卡波西肉瘤等惡性腫瘤的概率顯著增高,證實(shí)免疫防御對腫瘤預(yù)防的關(guān)鍵作用。
腫瘤細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避免疫攻擊。程序性死亡配體1高表達(dá)會(huì)抑制T細(xì)胞功能,轉(zhuǎn)化生長因子β等細(xì)胞因子可誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞擴(kuò)增。腫瘤微環(huán)境中髓源性抑制細(xì)胞會(huì)分泌精氨酸酶消耗微環(huán)境中的精氨酸,導(dǎo)致T細(xì)胞功能衰竭。部分腫瘤還會(huì)發(fā)生主要組織相容性復(fù)合體I類分子表達(dá)缺失,使細(xì)胞毒性T細(xì)胞無法識別靶點(diǎn)。這些免疫編輯過程使腫瘤獲得生長優(yōu)勢。
免疫治療通過解除腫瘤免疫抑制重激活抗腫瘤應(yīng)答。程序性死亡受體1抑制劑可阻斷免疫檢查點(diǎn),嵌合抗原受體T細(xì)胞療法能特異性識別腫瘤抗原。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),建議定期進(jìn)行癌癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至腫瘤科就診。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)可提升免疫細(xì)胞活性,但應(yīng)避免過度疲勞。
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