治療肺氣腫的最佳方法主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
1、氧療
長(zhǎng)期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩每日吸氧15小時(shí)以上，可改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。家庭氧療需配備氧氣濃縮機(jī)，注意防火防爆。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量。
2、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等可松弛支氣管平滑肌。急性發(fā)作時(shí)可快速緩解喘息癥狀，長(zhǎng)期規(guī)律使用可預(yù)防癥狀加重。常見不良反應(yīng)包括心悸、手抖等。需掌握正確吸入技巧，吸入后漱口可減少口腔真菌感染概率。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松氣霧劑等適用于反復(fù)急性加重的患者。通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌，改善肺功能。長(zhǎng)期使用需注意口腔護(hù)理，監(jiān)測(cè)骨密度。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松片強(qiáng)化治療。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等，可增強(qiáng)膈肌力量。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、騎自行車等，配合上肢抗阻訓(xùn)練，能顯著提高運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練需由康復(fù)師指導(dǎo)，強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見效果。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫，通過切除病變肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣。每日保證充足水分?jǐn)z入，少食多餐避免飽脹影響呼吸。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，有助于改善心肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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