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耳石癥有哪些類型

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耳石癥主要分為后半規(guī)管耳石癥、水平半規(guī)管耳石癥、上半規(guī)管耳石癥以及混合型耳石癥。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，由耳石脫落至半規(guī)管引發(fā)，不同類型的耳石癥與耳石脫落的部位及運(yùn)動(dòng)軌跡有關(guān)。

1、后半規(guī)管耳石癥

后半規(guī)管耳石癥是最常見(jiàn)的類型，約占耳石癥病例的多數(shù)。耳石脫落后沉積于后半規(guī)管，當(dāng)頭位變化時(shí)，耳石移動(dòng)刺激壺腹嵴，誘發(fā)短暫眩暈。典型表現(xiàn)為起床、躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘?？赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法進(jìn)行治療，幫助耳石回到橢圓囊。

2、水平半規(guī)管耳石癥

水平半規(guī)管耳石癥發(fā)生率次之，耳石脫落至水平半規(guī)管，頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)眩暈。癥狀特點(diǎn)為水平方向的短暫眩暈，可能伴隨惡心。Barbecue翻滾復(fù)位法是常用治療手段，通過(guò)特定頭部旋轉(zhuǎn)促使耳石歸位。部分患者可能因耳石黏附于壺腹嵴，需結(jié)合其他復(fù)位技術(shù)。

3、上半規(guī)管耳石癥

上半規(guī)管耳石癥較為罕見(jiàn)，耳石進(jìn)入上半規(guī)管后，頭部前傾或后仰時(shí)引發(fā)眩暈。癥狀表現(xiàn)為垂直方向的旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間較短。治療可采用Yacovino復(fù)位法，通過(guò)特定頭位調(diào)整使耳石脫離半規(guī)管。由于解剖位置特殊，復(fù)位操作需更精準(zhǔn)。

4、混合型耳石癥

混合型耳石癥指耳石同時(shí)累及多個(gè)半規(guī)管，癥狀復(fù)雜且復(fù)位難度較高?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)多種頭位變化誘發(fā)的眩暈，需通過(guò)詳細(xì)眼震檢查明確受累半規(guī)管，再分步進(jìn)行針對(duì)性復(fù)位。部分頑固性病例需多次復(fù)位或結(jié)合藥物治療緩解前庭癥狀。

耳石癥患者日常應(yīng)避免突然改變頭位，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。復(fù)位治療后短期內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除其他前庭疾病。均衡飲食及適度前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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