關(guān)節(jié)痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)痛患者需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??蛇m量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于維持骨骼健康。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。
急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。慢性疼痛可使用熱敷或紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能幫助減輕炎癥反應(yīng),低頻電刺激可改善肌肉萎縮。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,能有效延緩關(guān)節(jié)功能退化。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制炎癥,需嚴(yán)格控制注射頻次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù),透明質(zhì)酸衍生物注射能改善關(guān)節(jié)緩沖功能。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需保持注射部位清潔。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。微創(chuàng)截骨術(shù)適用于年輕患者的力線矯正,能延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。
關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。建議選擇平底軟質(zhì)鞋具,居家可鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制高嘌呤食物攝入。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
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