肱骨干骨折可通過手法復位外固定、切開復位內固定、功能鍛煉、藥物治療及中醫(yī)調理等方式治療。肱骨干骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理性骨折等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過牽引和手法調整使骨折端對合,隨后使用石膏或支具固定4-8周。治療期間需定期復查X線片觀察復位效果,若出現固定松動或皮膚壓迫需及時調整。兒童患者因骨膜較厚,多采用此方法。
針對粉碎性骨折、開放性骨折或復位失敗者。常用鎖定加壓鋼板、髓內釘等內固定器材,術中需解剖復位并保護橈神經。術后早期需懸吊患肢,2周后開始被動關節(jié)活動。存在內固定失效、感染等風險,需嚴格遵循無菌操作。
骨折穩(wěn)定后逐步開展康復訓練。初期以握拳、腕關節(jié)活動為主,4周后增加肘關節(jié)屈伸,8周后強化肩關節(jié)外展旋轉。配合冷熱敷緩解肌肉僵硬,避免暴力牽拉。老年患者需加強防跌倒指導。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,注射用七葉皂苷鈉消腫,碳酸鈣D3片促進骨愈合。中后期配合仙靈骨葆膠囊等中成藥調理。禁用非甾體抗炎藥期間飲酒,糖尿病患者慎用糖皮質激素。
恢復期采用活血化瘀類中藥熏洗,如紅花、伸筋草煎湯外敷。針灸取肩髃、曲池等穴位改善循環(huán),推拿手法松解粘連需避開骨折部位。體質虛弱者可服用續(xù)斷、骨碎補等補腎壯骨藥材。
骨折后2周內保持患肢高于心臟水平,睡眠時用枕頭支撐。飲食增加牛奶、魚類等富含鈣質食物,戒煙酒以免影響愈合。定期復查至骨痂形成,若發(fā)現固定異?;虺掷m(xù)疼痛需及時就診??祻推陂g避免提重物及劇烈運動,逐步恢復日?;顒恿?。
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