胎盤在子宮前壁是指胎盤附著于子宮靠近腹壁的一側(cè),屬于正常胎盤位置之一,通常不影響妊娠。
胎盤在子宮前壁是常見的胎盤附著位置,與子宮后壁、側(cè)壁或?qū)m底附著無本質(zhì)差異。妊娠早期超聲檢查即可明確胎盤位置,前壁胎盤可能使孕婦更早感知胎動,因胎盤位于腹壁與胎兒之間緩沖作用較弱。隨著子宮增大,前壁胎盤可能使孕婦腹部隆起更明顯,但不會增加妊娠風(fēng)險。少數(shù)情況下,若胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能發(fā)展為前置胎盤,需加強產(chǎn)檢監(jiān)測。
極少數(shù)前壁胎盤合并胎盤植入風(fēng)險,尤其是有剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔操作史的孕婦。胎盤植入可能導(dǎo)致分娩時大出血,需通過超聲或磁共振評估胎盤與子宮肌層關(guān)系。若無高危因素,單純胎盤前壁附著無須特殊處理,定期產(chǎn)檢即可。
胎盤前壁附著的孕婦應(yīng)注意避免腹部撞擊,選擇側(cè)臥睡姿減輕子宮對下腔靜脈壓迫。日常可進行適度散步等低強度運動,避免突然彎腰或提重物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整分娩方案,多數(shù)前壁胎盤孕婦可經(jīng)陰道自然分娩。
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