心房顫動的心電圖特點主要有P波消失、f波出現(xiàn)、RR間期絕對不規(guī)則、QRS波形態(tài)正常、心室率快而不規(guī)則等。
1、P波消失
心房顫動時心電圖上竇性P波消失，這是由于心房肌纖維快速而不協(xié)調(diào)的顫動導致心房無法有效收縮。正常竇性心律中規(guī)律出現(xiàn)的P波被紊亂的電活動取代，這是診斷心房顫動的重要依據(jù)之一。部分患者可能觀察到細微的顫動波，但整體缺乏規(guī)律性心房電活動。
2、f波出現(xiàn)
心電圖上可見大小不等、形態(tài)各異、頻率達350-600次/分的細小f波，這些顫動波在V1導聯(lián)最為明顯。f波的振幅存在差異，粗顫型f波振幅超過0.1mV，細顫型則小于0.1mV。f波的出現(xiàn)反映了心房肌細胞不同步的除極過程，是心房顫動的特征性表現(xiàn)。
3、RR間期絕對不規(guī)則
心房顫動時心室率絕對不規(guī)則，表現(xiàn)為RR間期長短不一且無固定規(guī)律。這是由于心房快速無序的電活動通過房室結(jié)不規(guī)則下傳所致。這種完全不規(guī)則的心室律是心房顫動與其它心律失常鑒別的重要特征，有助于排除房性心動過速或心房撲動等心律紊亂。
4、QRS波形態(tài)正常
心房顫動患者的QRS波群形態(tài)通常保持正常，時限小于120毫秒，除非合并束支傳導阻滯或預激綜合征。心室激動順序未受心房紊亂電活動影響，仍沿正常傳導系統(tǒng)下傳。但需注意快速心室率可能導致QRS波輕度增寬或變形，稱為頻率依賴性室內(nèi)差異傳導。
5、心室率快而不規(guī)則
未治療的心房顫動心室率多在100-160次/分，快慢取決于房室結(jié)傳導功能。部分患者可表現(xiàn)為緩慢型心房顫動，心室率低于60次/分，提示可能存在房室傳導障礙。心室率的極度不規(guī)則性可導致脈搏短絀，即心尖搏動次數(shù)多于橈動脈脈搏。
心房顫動患者應注意限制咖啡因和酒精攝入，避免誘發(fā)因素如疲勞和情緒激動。保持規(guī)律作息和適度運動有助于控制心率，高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓。建議定期復查心電圖，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓栓塞，出現(xiàn)心悸加重或胸悶氣促等癥狀應及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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無緣無故心慌心跳加快是怎么回事
心臟的跳動是有一定的頻率的，如果出現(xiàn)了心跳加快的情況，有可能是因為運動激烈和情緒波動過大等生理性因素導致的，也有可能是出現(xiàn)了陣發(fā)性心房顫動等心臟疾病或者甲亢功能亢進等肺非臟心臟疾病所引起的，需要針對分析和應對。
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什么是心臟顫動
心臟顫動是大家生活當中較為常見的一種持續(xù)性心律失常的病癥，而治療心臟顫動的方式有很多，一般可以選擇藥物療法、電復律療法、外科迷宮手術(shù)療法、導管消融手術(shù)療法以及抗凝療法等多種治療方式。
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左心房肥大是什么癥狀
左心房肥大早期可能無明顯癥狀，伴隨疾病進展可出現(xiàn)心悸、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咯血及心律失常等表現(xiàn)。左心房肥大可能與高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病等因素有關(guān)。
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心房顫動伴快速心室率怎么辦
心房顫動伴快速心室率可通過控制心室率、恢復竇性心律、抗凝治療、導管消融術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心房顫動伴快速心室率通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、慢性肺病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
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心房顫動治療方法
陣發(fā)性房顫，可通過射頻消融方法治療；持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫、永久性房顫。一、陣發(fā)性房顫，可通過射頻消融方法治療；二、甲狀腺功能亢進誘發(fā)房顫，治療甲狀腺功能亢進；三、二尖瓣病變、風濕性心臟病二尖瓣病變誘發(fā)房顫，可治療二尖瓣，如換瓣膜、球囊擴張等；四、高血壓導致房顫，控制血壓；五、對持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。只要把心室率控制好，心臟就能有效射血，病人癥狀相對來說就不是特別重；六、房顫病人若是持續(xù)性房顫，包括陣發(fā)性房顫，都要抗凝治療。抗凝治療目的為預防血栓發(fā)生。語音時長 01:3656177次收聽 2020-01-02 -
心房顫動怎么回事
心房顫動由于心房的纖維化或者心房的擴大，導致心房發(fā)出沖動，房顫病人就是心房的波動，替代了心室。陣發(fā)性的房顫，可以通過射頻消融方法，把心房顫動給打掉，變成一個竇性心臟就有利了，射血也會改善?？刂菩氖衣?，不是心房率。病人的射血還有百分之七十，通過心室射血，能保證臟器的供血。樓上是兩個心房：左心房、右心房。樓下是左心室、右心室。心臟通過電的活動，竇房結(jié)發(fā)出沖動讓心臟收縮心房、收縮心室，主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉，這樣形成一個血液循環(huán)的動力。房顫時，由于心房的纖維化，或者說心房的擴大，導致心房發(fā)出沖動，竇房結(jié)發(fā)沖動，其次是房室結(jié)，心房發(fā)生沖動，就抵消了陣發(fā)性房顫的病人。有些時候病人是竇房結(jié)發(fā)的沖動，有時候是心房發(fā)出的沖動，心房的沖動就快，必然導致心房、心室的不規(guī)律的收縮，射血就會減少，就會出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。語音時長 01:4065290次收聽 2020-01-02 -
心房顫動算嚴重嗎
快速性房顫是嚴重的。快速性房顫，心臟不能有效的射血，心室率不能控制，房顫的時候是三百到六百次，如果心室率還在一百到二百次之間，不能有效的射血，就會出現(xiàn)血液動力學的障礙，這個時候就嚴重了。如果心房顫動，在早期病人偶爾的心慌氣短時能抓住，一定要告訴患者，什么時候心慌、氣短的時候，就到醫(yī)院里去做一份心電圖。能抓住房顫就可以了。如果單純的房顫、特發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法永久的消除，有效率是百分之七、八十。也有個別病人效果不好。有些病人通過三維成像，現(xiàn)在心房纖顫的治愈率也明顯提高。所以房顫病人如何快速房顫：首先要控制心室率。如果陣發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法讓恢復竇力，或是通過藥物的方法，通過靜脈的藥物，氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人，一旦右心耳有血栓，如果在轉(zhuǎn)赴過程當中，左心耳的血栓可能會掉下來，到了腦子里邊，導致腦栓塞。因為左心耳那個地方的血栓相對比較大，沖到腦子里邊就會出現(xiàn)一個大的栓塞，病人就出現(xiàn)半邊的肢體活動障礙。因此房顫的病人：一、控制心室率。二、抗凝治療。三、盡量在早期做一個根治的方法，使房顫的發(fā)生率減少，或者不發(fā)生。語音時長 01:5257929次收聽 2020-01-02 -
心房顫動應該注意什么
心房顫動應該注意控制心室率，注意不要跌倒，注意控制血壓等。房顫發(fā)生時，要注意快速房顫的時候，可能會出現(xiàn)心慌的癥狀，如果房顫非?？?，甚至可以出現(xiàn)暈厥，那么就要注意跌倒。房顫的病人要及就診找到導致房顫的原因，如果是老年性心肌病，或者老年性的心房的纖維化導致，而且是持續(xù)性、永久性的房顫，可以控制心室率、抗凝治療。如果是陣發(fā)性的房顫，甲亢的病人治療甲亢，冠心病的病人改善冠脈的供血，高血壓的病人控制血壓。都可以使陣發(fā)性的房顫減少。甚至在早期的時候，心房的擴大也會減少，可能回到正常房顫的發(fā)生就可能避免。但如果有一個異位點，當早搏到心房以后，便會出現(xiàn)房顫。應該積極做射頻消融，把房顫的異位點消除，使房顫盡量不發(fā)生，避免發(fā)生腦梗塞或者外周動脈堵塞，減少卒中的發(fā)生，以及急性的包括間歇性跛行等的發(fā)生。語音時長 01:3647855次收聽 2020-01-02 -
心房顫動的治療方法
房顫是常見病，老年人、高血壓病人的房顫發(fā)生率是非常高的。大約老人當中有百分之十的人有房顫，高血壓病人當中有百分之四十到五十有房顫。房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。治療上，陣發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法來治療，持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法就是控制心室率。還有，房顫的病人，如果是持續(xù)性房顫，或者陣發(fā)性房顫，都要抗凝治療，目的是為了預防血栓的發(fā)生，而血栓會引起腦栓塞，引起病人的肢體活動障礙。53754次播放 2020-01-02
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心房顫動是怎么回事
房顫是由于心房的纖維化或者心房的擴大，心房的沖動太快，導致心房不規(guī)律顫動，心室不規(guī)律收縮，射血減少，就會出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。心臟是由四個房間組成的，包括左心房、右心房，左心室、右心室，竇房結(jié)發(fā)出沖動讓心臟收縮心房，收縮心室，心室收縮的時候，血就射出去，在主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉，形成血液循環(huán)的動力。陣發(fā)性的房顫，可以通過射頻消融的方法治療，打掉心房顫動，變成竇性心臟，改善射血。但是有些病人持續(xù)性房顫，只能控制心室率，而不是心房率，病人的射血還有百分之七十，因為是通過心室射血，所以能保證臟器的供血。52918次播放 2020-01-02
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心房顫動嚴重嗎
快速性房顫，心臟不能有效的射血，心室率不能控制，出現(xiàn)血液動力學的障礙，就很嚴重。單純的房顫、特發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法永久的消除；快速房顫，首先要控制心室率；陣發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法恢復竇力，還可以通過藥物的方法，包括靜脈的藥物、氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人，一旦右心耳有血栓，轉(zhuǎn)復過程當中，可能左心耳的血栓會掉下來，就會導致腦栓塞，出現(xiàn)半邊的肢體活動障礙。房顫的病人第一要控制心室率，第二要抗凝治療，第三是盡量在早期根治，使房顫的發(fā)生率減少，或者不發(fā)生。63947次播放 2020-01-02
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心房顫動要注意什么
快速房顫的時候，可能會出現(xiàn)心慌的癥狀，甚至可以出現(xiàn)暈厥，要注意防止跌倒。房顫的病人，要注意控制心室率，要及早到醫(yī)院里就診，找到導致房顫的原因，如果僅僅是老年性心肌病，或者老年性的心房的纖維化而導致的，又是一個持續(xù)性的或者永久性的房顫，控制心室率、抗凝治療就可以。如果是陣發(fā)性的房顫，一定要找到病因，包括甲亢、冠心病、高血壓等等，并進行針對性治療。如果有異位點，要積極治療，有條件做射頻消融，消除房顫的異位點，使房顫盡量不發(fā)生，避免導致的腦梗塞或者外周動脈堵塞的可能性，減少卒中的發(fā)生，以及急性的、間歇性跛行等等的發(fā)生。57671次播放 2020-01-02
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心臟房顫應該吃什么藥
房顫是由于心房電生理功能異常，引起心房無規(guī)律無效輸送，導致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復竇性心律，但是這一目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制心房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類，如果是折返性房顫可以用普羅帕酮、普魯卡因安、氟卡尼等藥物，也就是非復竇性心律，也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率保護心功能藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙的患者，可以考慮直流電復律。對于難治性房顫，可以考慮射頻消融術(shù)或者手術(shù)治療，可以根據(jù)具體疾病在射頻消融后安裝永久起搏器。對于房顫患者，還應該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達比加群等等，以預防心房內(nèi)附壁血栓形成。因為一旦形成腹壁血栓很容易由于血栓脫落，造成其它組織器官栓塞，最常見就是腦梗塞。語音時長 01:3463144次收聽 2019-12-18
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