腰腿痛采用中醫(yī)治療通常能取得較好效果,主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等方式。腰腿痛可能與寒濕侵襲、氣滯血瘀、肝腎不足、外傷勞損、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
根據(jù)辨證分型選用方劑,寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材;血瘀型可用身痛逐瘀湯,含桃仁、紅花等成分;肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,常見(jiàn)劑型有湯劑、顆粒劑、丸劑等,如獨(dú)活寄生合劑、活血止痛膠囊。
通過(guò)刺激足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈等穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,配合電針或溫針灸增強(qiáng)療效。對(duì)腰椎間盤(pán)突出引起的放射性疼痛,針刺夾脊穴可緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。治療需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,10-15次為一個(gè)療程。
采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可采用斜扳法復(fù)位,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。推拿前后配合中藥熱敷效果更佳,如用桂枝、艾葉等藥材煎湯濕熱敷。
在疼痛區(qū)域行留罐或走罐,通過(guò)負(fù)壓作用祛除體內(nèi)寒濕瘀血。對(duì)于肌肉勞損型腰痛,配合刺絡(luò)拔罐能快速緩解疼痛。皮膚破損、高熱患者不宜使用,拔罐后需注意保暖避免受風(fēng)。
將活血化瘀類(lèi)中藥制成膏貼或藥泥外敷,常用藥物有傷濕止痛膏、消痛貼膏等含川烏、馬錢(qián)子成分的貼劑。也可用雷公藤、透骨草等草藥煎湯熏洗,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效。過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試。
中醫(yī)治療期間需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床并減少?gòu)澭鼊?dòng)作??蛇m當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑芝麻、核桃等食材。若治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。中西醫(yī)結(jié)合治療能提高頑固性腰腿痛的康復(fù)效果。
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