半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),減少半月板受壓。損傷后1-2周內(nèi)避免負重行走,可通過拐杖輔助移動。日??商Ц呋贾龠M消腫,配合冰敷緩解疼痛。
急性期后采用超聲波、電療等促進組織修復(fù),后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷,關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)逐步進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán),配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注,嚴重疼痛時考慮復(fù)方倍他米松注射液封閉治療。注射治療需嚴格無菌操作,治療后需保持注射部位清潔干燥。
Ⅲ度損傷或保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),嚴重撕裂者行部分切除術(shù)。術(shù)后需進行4-6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運動等預(yù)防肌肉萎縮。
半月板損傷恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。
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