腰部左側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、體外碎石、婦科干預(yù)、腎臟治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌慢性損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛加劇,局部按壓有硬結(jié)感。急性期需臥床休息1-3天,配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可通過(guò)推拿、沖擊波等物理治療改善血液循環(huán),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
腰椎退變或外傷易引發(fā)L4-L5節(jié)段椎間盤(pán)向左后方突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴下肢麻木無(wú)力癥狀,咳嗽時(shí)疼痛加重。確診需通過(guò)MRI檢查,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,多伴血尿、尿頻癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可表現(xiàn)為左下腹連帶腰部隱痛,月經(jīng)期癥狀加重。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷,盆腔炎可口服左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金片,卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米需腹腔鏡手術(shù)切除。
左腎結(jié)石、腎盂腎炎等腎臟病變可引起持續(xù)性腰部脹痛,腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,可能伴發(fā)熱、排尿異常。尿常規(guī)和CT尿路造影可確診,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎,腎結(jié)石引發(fā)腎積水需留置雙J管引流。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘緩解癥狀,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、排尿困難等警示癥狀,須立即至骨科或泌尿外科就診。
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