口服百草枯中毒需立即就醫(yī)并采取催吐、洗胃、血液凈化等急救措施。百草枯中毒死亡率極高,早期干預(yù)是關(guān)鍵,主要急救手段包括清除毒物、減少吸收、促進(jìn)排泄及對(duì)癥支持治療。
發(fā)現(xiàn)誤服百草枯后應(yīng)立即用手指刺激咽喉部催吐,同時(shí)飲用大量清水或牛奶稀釋毒物。就醫(yī)后需在1小時(shí)內(nèi)完成洗胃操作,使用活性炭吸附殘留毒物,并用甘露醇等導(dǎo)瀉劑加速腸道排泄。血液灌流應(yīng)在中毒后2-4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,通過(guò)體外循環(huán)裝置清除血液中的百草枯分子。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難者需及時(shí)給予氧療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。靜脈注射大劑量維生素C和維生素E有助于中和自由基,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕肺纖維化進(jìn)程。
百草枯中毒患者即使癥狀輕微也需住院觀察,因其毒性具有延遲性,常在1-2周后突發(fā)肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭。治療期間嚴(yán)格禁食油膩食物,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。所有接觸過(guò)毒物的衣物需徹底清洗,防止二次中毒。急救后需定期復(fù)查肺CT和肺功能,持續(xù)隨訪至少6個(gè)月。日常生活中必須將農(nóng)藥存放在兒童無(wú)法觸及處,使用時(shí)佩戴防護(hù)裝備,嚴(yán)禁用飲料瓶盛裝農(nóng)藥。
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