鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起,可通過鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)等方式治療。
胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致偏曲,表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞或頭痛。輕度偏曲無須處理,影響呼吸功能時需行鼻中隔矯正術(shù)。常見伴隨癥狀包括鼻出血、嗅覺減退。
面部撞擊或骨折可能導(dǎo)致鼻中隔移位,急性期可見鼻腔腫脹淤血。外傷后2周內(nèi)可通過手法復(fù)位,陳舊性損傷需手術(shù)矯正。可能并發(fā)鼻梁畸形或慢性鼻竇炎。
鼻息肉或腫瘤壓迫可造成繼發(fā)性偏曲,常伴有膿性分泌物和面部脹痛。需先切除病變組織,再評估是否需矯正偏曲。診斷依靠鼻內(nèi)鏡和CT檢查。
家族性頜面骨發(fā)育異??赡茉黾悠怕?,兒童期即可出現(xiàn)睡眠打鼾癥狀。建議青春期后評估手術(shù)指征,日??墒褂蒙睇}水沖洗緩解癥狀。
慢性鼻炎反復(fù)刺激可能導(dǎo)致鼻中隔增厚變形,典型癥狀為交替性鼻塞和黏稠鼻涕??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等控制炎癥,嚴(yán)重者需黏膜下切除矯正。
建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻和鼻腔外傷。急性鼻竇炎發(fā)作期間可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)引流,術(shù)后定期復(fù)查防止粘連。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,避免辛辣食物刺激鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或頭痛加重時應(yīng)及時就診。
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