坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的疼痛綜合征,主要涉及臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。坐骨神經(jīng)由腰4至骶3神經(jīng)根組成,是人體最粗大的周圍神經(jīng),其疼痛多因神經(jīng)受壓或炎癥刺激引發(fā)。
坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射性疼痛,從下腰部向臀部、大腿后方、腘窩、小腿外側(cè)和足背放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼燒感或電擊樣痛,可能伴隨麻木、刺痛或肌力減退??人浴⒋驀娞缁蚓米鴷r癥狀常加重。多數(shù)情況下,疼痛由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,也可能與梨狀肌綜合征、椎管狹窄或脊柱腫瘤有關(guān)。
少數(shù)情況下,坐骨神經(jīng)痛可能由盆腔內(nèi)占位性病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹感染導(dǎo)致。妊娠期子宮增大也可能對坐骨神經(jīng)造成機(jī)械性壓迫。若出現(xiàn)大小便失禁、雙側(cè)下肢無力或進(jìn)行性肌萎縮,需警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。
建議避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時就診骨科或疼痛科,通過MRI或肌電圖明確病因。治療需針對原發(fā)病因,可能包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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